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左下肢顯微手術盡顯專家本色

      三次手術,依次遞進,10月23日,當最后一次8個多小時的手術順利結束之后,顯微外科汪王平主任終于松了一口氣,這一遭遇車禍的傷員至此進入了正?;指垂?。

      今年8月25日晚,隨著一陣戛然而止的剎車聲,一張姓車禍復合傷者被急速送進二院急救室?;頰呱飼楹懿煥止?,開放型顱腦損傷,下肢毀損伴挫裂傷,尤以左下肢更為嚴重,不僅皮瓣毀損且多處骨折。急診醫生來到床前,腦外科專家一路小跑,普外科醫生腳步匆匆,呼吸內科專家及時就位。他們聚集床前共同實施最到位的搶救。清創、補液、輸血、該修復的修復,該固定的固定,搶救過程一一遞次展開,經過4個多小時的緊急處理與手術,傷員進入ICU進行特別監護。顯微外科汪王平主任此時并不輕松,沉甸甸壓在他心頭的是這位55歲傷者左下肢的毀損傷情出乎他的意料,如何保住患者的下肢,讓他擁有正常功能是自己最樸素的愿望。9月10日,在傷者進行第二次手術后,汪主任審時度勢,10月23日,第三次手術迅疾安排。

       躺在手術臺上的患者左下肢情況仍慘不忍睹,目視之處應處理的地方還有不少。軟組織水腫明顯,術中將會增加出血及組織分離的難度;血管組織水腫嚴重,也會增大手術時吻合的難度及手術后拴塞的風險。最保險的是推遲手術時間,但傷者外露的骨質大量缺血壞死,又面臨截肢的危險。汪主任當機立斷,實施手術。于是,一臺精雕細琢的手術過程就此展開。脛前動脈縫合,動脈脆性較大,三次縫合,最后一次局部成功;靜脈縫合,淺靜脈系統已被完全破壞,深層靜脈被疤痕包裹,無法分離,用汪主任自己的話說:“頭大了”。 應該再怎么接?汪主任考慮,思索著,一條平時不大注意的血管在腦海中蹦了出來,行腓動脈伴行靜脈縫合。實際上,這條完全可以忽略不計的靜脈此時就是傷者唯一的救星。

還好!還好!邊縫合邊嘀咕的汪主任慶幸這條血管的相對完整,整整8個小時,患者左下肢皮瓣血液通道終于連通。手術的成功,對這位又是家里頂梁柱的患者來說,不啻是天大的福音。渾身濕漉漉的汪王平主任,長長吁了口氣。

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